ABSTRACT
El rol del género tras la implantación de stents coronarios aún suscita controversias. Se diseñó un estudio para caracterizar la evolución, a mediano plazo, de mujeres tratadas con stents coronarios entre enero del 2006 y diciembre del 2007. Se consideraron eventos cardíacos adversos mayores (ECAM): muerte cardíaca, infarto del miocardio no fatal y necesidad de revascularización de la lesión diana. Las tasas de supervivencia fueron estimadas por el método de Kaplan Meier. Se empleó el modelo de regresión de Cox en el análisis multivariado. Se incluyeron 162 mujeres, durante el seguimiento (12,9±4,7 meses), 32 sufrieron algún evento mayor, 3 presentaron infarto del miocardio no fatal y sólo una falleció. Las tasas de supervivencia libres de ECAM y revascularización de la lesión diana al año resultaron de 69,49 y 78,07 %, respectivamente. La intervención multiarterial, la implantación de stents con diámetro menor de 3 mm y la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo ensombrecieron el pronóstico durante el seguimiento.
Gender role after coronary stents implantation even arouse controversies. This is a study to characterize the medium term course of women treated with coronary stents from January 2006 to December 2007. The following adverse cardiac major events (ACME) were considered: cardiac death, non-fatal myocardium infarct, and the need of revascularization of target lesion. Survival rates were estimated by means of Kaplan Meier method. In multivariate analysis Cox regression model was used. Were included 162 women during follow-up (12,9±4,7 months), 32 had some mayor event, 3 had a non-fatal myocardium infarct with only one deceased . ACME-free survival and revascularization of target lesions at a year were of 69,49 and 78,07 %, respectively. Multi-arteries intervention, stents implantation with a diameter lesser than 3 mm, and systolic dysfunction of left ventricle shadowed the prognosis during follow-up.
ABSTRACT
Se realizó la presentación clínica de una paciente de 55 años posmenopáusica con síntomas clínicos de insuficiencia cardíaca y diagnóstico de mixoma auricular por lo que fue intervenida quirúrgicamente. En el posquirúrgico presentó signos electrocardiográficos y ecocardiográficos de infarto agudo del miocardio con disfunción del ventrículo izquierdo por lo cual se le realizó una coronariografía que resultó normal. Se recuperó de forma satisfactoria, tanto clínica como ecocardiográficamente. Se concluyó que se trataba de un síndrome de discinesia apical del ventrículo izquierdo del cual no tenemos referencias previas de su existencia en nuestro país.
The case of a 55-year-old postmenopausal female patient with clinical symptoms of heart failure and diagnosis of atrial myxoma that made her underwent surgery, was reported. In the postsurgical, she presented electrocardiographic and echocardiographic signs of acute myocardial infarction with disfunction of the left ventricle. A coronariography that proved to be normal was peformed. A left ventricle apical dyskinesia syndrome was confirmed, of which there were no previous references in our country.
Subject(s)
Adult , Cardiomyopathies/diagnosis , Echocardiography/methodsABSTRACT
Se hizo un estudio longitudinal prospectivo de 64 pacientes infartados, mediante una prueba ergométrica valorativa, ecocardiograma y Holter antes del alta, para evaluar el papel pronóstico de algunos factores medidos por métodos no invasivos en la evolución de los pacientes con infarto agudo del miocardio. Se halló que 70 por ciento de los pacientes fallecidos presentaron alguna alteración en el segmento ST durante la prueba ergométrica, el 100 por ciento presentó síntomas a bajas cargas, incremento de la TA menor de 10 mmHg y variación ST/FC de alto riesgo; la mitad de ellos sufrió arritmias ventriculares; el 100 por ciento de los fallecidos tenían VI remodelado y 70 por ciento, un patrón de llenado restrictivo. La media de la FEVI de los fallecidos fue menor que en los no fallecidos. El índice de la motilidad parietal (IMP) promedio también se correlacionó con la mortalidad. La VFC de los fallecidos fue de 52,2±8,05 y los no fallecidos de 122,74±33,2. La variabilidad de la frecuencia cardíaca (SDANN) menor de 55 ms predijo una mayor mortalidad.